随着新一轮冷空气影响我国多地,气温持续走低,心脑血管疾病患者就诊量明显上升。记者从基层医疗机构了解到,不少高血压患者因用药不当出现健康隐患,暴露出慢性病管理中的薄弱环节。 西安市莲湖区一家中医门诊部,从事基层医疗工作三十余年的中医师李天德近日接诊了多位因用药不当前来咨询的老年患者。他表示,每年冬季降温时节,心脑血管科室接诊量都会出现明显增长,其中相当一部分患者存在用药误区。 据了解,当前高血压患者在冬季用药主要存在四上突出问题。首先是自行调整药量现象普遍。部分患者发现血压升高后,未经医嘱擅自增加药物剂量。医学专家指出,寒冷天气下血管收缩属于正常生理反应,此时若大幅增加药量,可能导致血压骤降,引发脑供血不足,增加跌倒和意外伤害风险。药物剂量调整应专业医师指导下进行,切忌自行决定。 其次,药物与食物相互作用常被忽视。临床观察发现,部分服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类降压药的患者,同时大量食用柚子、香蕉等特定水果,可能导致药效异常增强,出现低血压症状,表现为心慌、乏力、下肢无力等。专家建议患者在服药期间注意饮食禁忌,必要时咨询医师或药师。 第三个突出问题是体位性低血压风险认识不足。冬季夜间气温较低,老年人夜尿频繁,从卧位突然起身时,加之降压药物作用,容易出现一过性脑供血不足,导致晕厥跌倒。医疗专家建议,患者夜间起身应遵循"分步走"原则,先在床边静坐片刻,活动下肢后再缓慢站立,给身体充分的适应时间。 第四个误区是凭主观感觉服药。部分患者认为没有头晕等不适症状就可以停药,出现症状才服药,这种做法导致血压波动剧烈,长期如此会对血管内皮造成持续损伤,增加心脑血管事件发生风险。医学界普遍认为,高血压治疗需要长期规律用药,维持血压平稳才是保护靶器官的关键。 从更深层次分析,这些用药误区的产生既有患者健康素养有待提升的原因,也反映出基层慢性病管理体系仍需完善。一上,部分老年患者对疾病认知不足,缺乏科学用药意识;另一方面,基层医疗机构患者教育、随访管理诸上还存在薄弱环节。 业内人士指出,加强慢性病患者健康教育,建立完善的随访管理机制,提升基层医疗服务能力,是减少用药误区、保障患者安全的重要途径。同时,家庭成员应关注老年患者的用药情况,及时发现和纠正不当行为。 医疗专家强调,冬季是心脑血管疾病的高危时段,高血压患者除规范用药外,还应注意防寒保暖,避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期监测血压,出现异常及时就医。
寒潮不仅带来寒意，更是对慢病管理的考验；对于服用降压药的老人来说，规律服药、科学饮食和起居安全比临时调药更重要。把每次降温当作规范管理的契机，才能让血压更稳、风险更低、冬天更安心。