上海正把“免陪照护”服务的触角伸向了家里。为了不让家里因为有人住院就乱了套，上海市专门推动了这方面的试点工作。作为带头的医院，上海市第一人民医院已经在虹口、松江两个院区的71个病区里推行起了不用家属陪着照顾的办法。在总共给8万人服务过的基础上，他们又开始琢磨着把护士的专业服务拿到家里去做，初步搭好了一条从生病到康复的完整服务链条。 这个新办法其实是站在医院多年积累的厚实底子上搞出来的。医院出过两位得过“南丁格尔奖”的大专家，最近还开了一家专门的护士学校，系统地培训出了一批既有技术又会用电脑的年轻人。以前那种保姆技能不精、干活不稳定的毛病都被医院治好了。通过上班前的集训、在岗时的轮换和专业特训相结合的方式，医院围绕老年病、重症监护和肿瘤护理这些领域，给护士们规划出了不一样的学习路子。 现在做手术让病人好得快的理念越来越普及，住院时间明显变短了。可出院后还得找专业的人来照顾也成了大问题。针对这一情况，医院专门建起了一套“科学评估－精准匹配－闭环随访”的居家服务机制。那些需要特级或者Ⅰ级护理的病人出院前，责任护士就会牵头带团队过来看看情况。根据病人的身体状况、家里能帮忙多少这些条件，精准地把合适的护理员给配过去。 这种做法补上了传统医疗在病人出院后没人管的空档子。数据显示，用药更听话了、康复训练做得多了、自己能照顾自己的能力也上来了，再次住院的风险也就小了很多。 74岁的陈奶奶就是这个模式的受益者。去年底她因为胸椎骨折动了手术。医院看出来她的孩子们工作很忙，很难在家照顾她，就给她找了个懂老年康复的专职护理员。过了三周专业照顾后，陈奶奶已经能自己走路了。“从住院到回家都有专业人员看着，孩子们也能踏实上班”，这事儿也证明了医院到家里这种服务接上的重要性。 护理行业也因为这一变故变了样。通过系统的培训，病人给护理员的打分从7.2分涨到了9.1分。大家不仅能挣到稳稳的钱、觉得自己有面子了，还不再是过去那种打杂的“护工”，而是成了医疗护理员。 有个叫小李的22岁毕业生也加入了这支队伍。知道医院缺人手后，他主动来应聘。为了帮助年轻人成长好点的路走下去，医院还设计了三条通道：可以一直干技术活；也可以往管理方向发展；还能专门研究各种护理技能。 为了保证服务质量不出岔子，医院定了个规矩：“医院主导质控、第三方协同执行”。由护理部负责管质量这摊子事。这一套既用医院的专业水平带头干又请来社会力量帮忙的办法，给以后大家怎么做护理服务提供了个好样板。 从病房到家里，从治病到康复支持，上海市第一人民医院搞的这套“免陪照护”延伸服务不只是个小改动；这是在应对人口越来越老、大家对好生活要求越来越高这两件大事上的重要尝试。它既减轻了家里人的负担、让医院的资源用得更合理了；也为护理服务往专业化和职业化发展指明了方向。 随着试点工作做得更细更深一些，“医院牵头、社会出力、服务全包”的这种服务体系以后说不定能让更多地方都用上。