一、问题:农村医疗服务面临人才短缺困境 长期以来,农村基层医疗卫生体系存明显的人才缺口。受地理条件、收入水平及职业发展空间等因素制约,大量医学专业毕业生倾向于留在城市就业,农村卫生室普遍面临医生老龄化、专业能力不足等问题。以四川遂宁安居区青狮村为例,村中常住人口200余人,以老年群体为主,糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者比例较高,对基层医疗服务的需求长期存在,却难以得到有效满足。 二、原因:政策引导与个人选择形成合力 近年来,国家持续推进"大学生乡村医生专项计划",通过定向招录、编制保障等政策举措,吸引更多医学专业毕业生进入农村基层服务体系。正是在该政策背景下,1999年出生的黄旭阳于2023年从四川中医药高等专科学校毕业后,选择来到青狮村卫生室工作。2024年6月,他通过专项计划考试正式入编,以制度化方式将个人职业发展与基层医疗需求紧密结合。 从个人层面看,黄旭阳的选择并非偶然。他坦言,村医的价值在于"离村民最近"。相较于城市医院的流水线式诊疗,村医能够深入了解每一位患者的家庭状况、生活习惯与用药情况,从而提供更具针对性的健康管理服务。这种对职业定位的清醒认知,是他扎根基层的重要内在动力。 三、影响:专业服务重塑基层医患信任 初到青狮村时,黄旭阳面临的第一道难关并非医术,而是信任。村民对这张陌生的年轻面孔普遍持观望态度,部分人甚至心存疑虑。对此,他没有选择被动等待,而是主动出击,依托村级网格员的协助,逐一走访村中各户,详细了解居民健康状况,建立个人健康档案,制定个性化健康管理方案。前后历时约两个月,他基本掌握了全村居民的身体状况,并以此为基础系统开展基础诊疗与公共卫生服务。 在日常工作中,黄旭阳尤为重视对"老高糖"群体——即老年人、高血压患者、糖尿病患者——的动态监测。他定期上门测量血压、血氧饱和度、体重等指标,一旦发现异常,立即介入指导用药,并提供生活方式干预建议;情况严重者,则通过绿色通道协助转诊至上级医院,确保患者得到及时救治。 值得关注的是,黄旭阳在与村民的长期相处中,摸索出一套独特的沟通方式。他坦言,与村民关系熟络之后,若语气过于温和,对方往往不以为意;唯有在关键时刻适度"严肃",才能让村民真正重视健康问题。这种"凶巴巴的温柔",折射出基层医疗工作者在专业素养之外,对人际沟通与心理干预的深刻理解。 四、对策:多措并举提升基层服务能力 面对农村医疗实践与课堂教学之间的落差,黄旭阳采取了积极的应对策略。他坦承,"按教科书生病的人非常少",复杂的临床情况要求村医具备灵活的判断能力。为此,他一上主动向经验丰富的上级医生请教,另一方面在镇卫生院跟随师傅姜品远医生开展进阶学习,持续提升专业水平。目前,他已通过对应的执业资格考试,专业能力得到制度层面的认可。 在服务模式上,黄旭阳打破了"坐等患者上门"的传统模式,以电动车代步,深入田间地头、农家院落开展医疗随访,将医疗服务的触角延伸至村庄的每一个角落。这种主动服务的工作方式,有效弥补了农村老年群体行动不便、就医意识薄弱等短板。 五、前景:青年力量为基层医疗注入新动能 黄旭阳的成长轨迹,是近年来国家推动优质医疗资源向基层下沉这一政策导向的生动缩影。随着"大学生乡村医生专项计划"持续推进,越来越多具备专业素养的青年医学人才正在走向农村基层,为长期薄弱的农村卫生服务体系注入新的活力。 此次被共青团中央表彰为"全国优秀共青团员",既是对黄旭阳个人工作的肯定,也是对这一群体价值的社会认可。可以预见,随着政策保障完善、职业发展通道逐步畅通,将有更多青年医学人才愿意扎根基层、服务乡村,推动农村医疗卫生事业迈上新台阶。
乡村振兴离不开健康底盘——基层医疗的温度与速度——往往就体现在一名村医的脚步里。把年轻人引进来、把机制建起来、把能力提上去,才能让“离村民最近的医生”真正成为守护乡村的第一道健康防线,也让更多群众在家门口获得更连续、更可靠的医疗与健康服务。