问题——慢性肾功能衰竭等肾病患者治疗周期长、依赖性强，血液透析更是维持生命的重要手段；长期以来，马山县部分乡镇患者需往返县城或更高层级医院透析，出行时间长、交通与陪护成本高，遇到恶劣天气或身体不适时，治疗的连续性和安全性面临挑战。“透析远、透析难、负担重”成为基层群众反映集中的急难愁盼问题之一。 原因——基层医疗机构过去普遍存血液净化学科基础薄弱、建设投入大、人才培养周期长等现实制约。一上，血液透析对水处理系统、院感防控、急救设备、耗材管理等要求严格，建设与运行需要较高的规范化水平；另一方面，专科医护人员需经过系统培训并具备应急处置能力，基层人才储备与持续培训上往往存在短板。加之县域内优质资源长期向上级医院集中，导致部分适宜在基层开展的治疗项目难以落地。 影响——为破解上述难题，马山县周鹿中心卫生院以完善基层服务能力为着力点，高标准推进血液透析室建设，近日通过执业验收并正式开科运行。该透析室在功能布局上划分治疗区、候诊区、水处理间等区域，配备血液透析机、双级反渗水处理系统以及心电监护、除颤、负压吸引等急救设备，建立标准化消毒流程与院感管控体系，确保治疗环节可追溯、风险可防控。医护团队完成上级医院专项培训并持证上岗，可为患者提供个体化透析方案制定、血管通路护理、健康指导与心理支持等全流程服务。此项目投用后，周鹿镇及周边群众在乡镇即可获得规范透析服务，有望显著降低就医时间成本和经济负担，提升治疗依从性与生活质量。 对策——此次“家门口”透析服务的落地，体现出多方合力的系统性治理思路：一是资金保障更精准，依托粤桂协作等支持渠道，补齐基层重大医疗服务能力建设的“硬件缺口”；二是资源下沉更有效，借助紧密型县域医共体机制，将上级医院的技术标准、管理经验与培训体系带到基层，推动专科建设从“有设备”向“能规范运行”转变；三是监管与质量控制同步强化，严格对照国家血液净化有关规范，在场地改造、设备配置、人员准入、院感防控诸上形成制度闭环，为长期稳定运行奠定基础。 前景——业内人士指出，基层血液透析服务能力提升，不仅是改善民生的具体举措，也是县域医疗体系向“以基层为重点、以规范为底线、以连续服务为目标”转型的重要一环。随着医共体内分级诊疗、双向转诊、检验检查结果互认等机制深入完善，未来可探索建立透析患者全周期健康管理模式：在乡镇完成常规透析与随访，在县级医院获得并发症诊治和疑难病例会诊支持，必要时再向更高层级医院转诊，实现“基层首诊、县域联动、上下协同”。同时，透析室规范运行也将带动基层院感管理、急救能力、慢病管理等综合水平提升，形成可复制、可推广的经验。
周鹿中心卫生院血液透析室的启用，标志着基层医疗服务能力的新突破。它展示了政策支持与社会协作的成效，也为乡村振兴中的健康保障提供了有益经验。此实践表明，解决群众就医难题需要精准施策、资源整合和多部门协作。随着基层医疗服务的持续改善，"健康中国"的建设将获得更坚实的基础。