眼老了得了白内障不能拖,拖久了容易惹上青光眼。(人民日报健康客户端记者 毛圆圆)北京安贞医院眼科主任医师高新晓就和记者聊了这事,“老年人爱把视力模糊当成老花眼,以为不着急治,其实拖到最后可能要坏大事。”他说白内障和青光眼看着是两码事,在老年人身上却连在一起,继发青光眼以后视力会掉得更厉害,严重时眼睛都可能瞎掉。 北京安贞医院眼科副主任医师洪婷婷也分析过,老年人的白内障说到底就是晶状体变混浊老化。这东西越变越浑浊,不但透明度差,还会不断吸水、变厚、变膨胀。眼球里本来就得靠房角把房水排出去维持眼压,要是晶状体往前挤,就把本来就不宽敞的前房给弄窄了,直接把房水的路给堵死。水排不出来眼压猛涨,急性闭角型青光眼就来了。 高新晓医生特别提到那些眼轴短、前房浅或者家里有青光眼病史的老人最危险。到了白内障的膨胀期,本来就很高的风险会更高。要是再碰上天黑、情绪一激动或者喝了太多水,瞳孔一放大就更容易把房角卡死,青光眼急性发作就更容易了。 不过大家也别太害怕,做好这几点就能大大降低风险。首先就是要定期去查眼睛,不管视力有没有变差,每年都得做一次全面检查,看看眼压、前房深度还有白内障到底到了哪一期。洪婷婷医生讲判断有没有青光眼风险不能光看眼压高不高,房角和视盘才是关键。房角窄了或者关了才是闭角型青光眼的根本原因,视盘形态变了或者神经纤维层变薄了,那就是视神经受伤的信号。 得了白内障手术现在技术很成熟,医生觉得该动手了就赶紧做超声乳化联合人工晶体植入术。把那块增厚膨胀的晶状体换掉,眼角的压迫解除了就能看清东西了,也没了晶状体膨胀带来的青光眼风险。 生活中也要远离那些容易诱发的因素。老人们别总在黑灯瞎火的地方待太久,别熬夜也别老盯着屏幕看。喝水要讲究少量多次的原则,千万不能一次性灌太多水导致眼压一下子窜上去。更不要自己乱点散瞳眼药水。 洪婷婷医生还特意叮嘱大家要记住青光眼急性发作的信号:如果眼睛痛得厉害、头也痛、恶心想吐、看灯光有彩虹圈或者突然看不清了,这时候必须马上去医院。青光眼发作得快,救治的黄金时间短得很,哪怕耽搁几个小时都可能损伤视神经,把视力给弄坏了。