(问题)春节是阖家团圆的传统节日,走亲访友、聚餐增多,常伴随饮酒、熬夜、饮食变化以及感冒等季节性疾病高发;对病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤等人群来说,这些节日里的“短期变化”可能引发肝功能指标波动、病情反复,甚至增加并发症风险。如何节日氛围中守住健康底线,是不少患者和家属关心的问题。 (原因)业内人士表示,肝脏承担代谢、解毒、合成等关键功能,但代偿能力强、早期症状不明显,不良生活方式叠加后容易把小问题拖成大问题。一是酒精需要通过肝脏代谢,肝病患者饮酒更易诱发炎症和肝细胞损伤,推动病情进展。二是节日餐桌上油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物,以及香肠腊肉、罐头等加工食品摄入增多,会加重代谢负担,影响脂质代谢和体重控制,增加脂肪肝或代谢对应的脂肪性肝病风险。三是部分家庭会食用存放较久的坚果、玉米、花生等,若霉变可能含黄曲霉毒素,对肝脏危害明确。四是聚餐中生食或半生食海鲜、肉类,可能带来寄生虫或病菌感染,既增加急性感染风险,也可能诱发原有肝病波动。五是节日期间外出、旅行、活动密集,容易漏服药,甚至自行停药、换药,或叠加“保健品”“偏方”等,药物相互作用和治疗中断都可能埋下隐患。 (影响)临床观察显示,肝病患者春节后复诊时出现转氨酶升高、黄疸加重、腹胀浮肿等情况并不少见。一些慢性乙肝、丙肝患者若擅自停用抗病毒药物,可能导致病毒反弹,甚至增加耐药风险,使后续治疗更复杂;脂肪肝人群若短期体重快速上升、血脂血糖波动,可能加重肝脏炎症与纤维化进程;肝硬化患者若饮酒或摄入过多盐分与高脂食物,腹水、下肢水肿等并发症风险会上升。同时,节日聚集也提高了呼吸道和消化道传染病传播概率,对免疫较弱或处于治疗期的人群更需警惕。 (对策)专家建议,肝病患者节日期间可把握“四个关键点”,在不影响过节体验的前提下,把风险控制在可接受范围内。 第一,饮食管理要“明确禁忌、适度限制、合理补充”。禁忌上,任何含酒精饮品都应避免;霉变的坚果、花生、玉米等要直接丢弃;海鲜、肉类要充分加热,避免未熟透带来的感染风险。限制方面,油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物尽量少吃;香肠腊肉、罐头等加工食品减少摄入;含糖饮料、甜点控制量,避免脂肪堆积。推荐方面,可优先选择鱼类、瘦肉、蛋、豆制品等优质蛋白,搭配新鲜蔬果补充维生素等营养,并适当增加全谷物,减少精制碳水比例,帮助稳定能量与体重。 第二,规范用药要“按时按量、不断不乱”。长期使用抗乙肝病毒、丙肝等相关治疗药物的患者,节日期间不要擅自停药、减量或换药。建议提前备足药量,避免假期购药不便导致断药;用手机闹钟等方式提醒,减少漏服;如需服用感冒药、止痛药等其他药物,应先咨询医生或药师,避免叠加用药带来的肝毒性风险;对来源不明的“保健品”“偏方”要谨慎,避免与处方药同服引发不良反应。漏服处理按医嘱或说明书执行:若距下次服药时间较长可尽快补服;若接近下一次服药时间则跳过漏服剂量,切勿自行加倍。 第三,生活方式要“作息规律、动静结合”。节日期间守岁和娱乐要适度,保证睡眠有助于肝脏修复和免疫稳定;避免久坐,可选择散步等轻度活动促进代谢;注意情绪管理,减少波动;聚餐时提倡公筷公勺,做好个人卫生,降低交叉感染风险。 第四,识别预警信号要“早发现、早就医”。如出现明显乏力、食欲显著下降、尿色加深如浓茶、皮肤或眼白发黄、腹胀加重或下肢浮肿等情况,应尽快就医评估,必要时完善肝功能、凝血功能及影像学检查,避免延误。 (前景)随着公众健康素养提升,以及分级诊疗和慢病管理体系逐步完善,肝病管理正从“出了问题再处理”转向“长期规范管理”。多地医院已开展肝病全周期随访与个体化管理,围绕病毒性肝炎的规范抗病毒治疗、脂肪肝的生活方式干预与代谢管理、肝癌早筛等持续推进。业内人士认为,节日健康管理的关键不在于“一口不吃”,而在于保持可持续的生活方式和用药依从性,把聚会带来的变量控制在安全范围内,从而降低长期疾病负担。
团圆不应以健康为代价;对肝病患者而言,节日期间守住禁酒红线、把好入口关、用药不断档、稳住作息与情绪,就是对自己和家人更稳妥的选择。把节日里的自律延续到日常,才能让“过大年”成为更长久、更踏实的幸福起点。