脊髓纵裂其实就是一根隐形的“绳索”,它从孩子出生就一直捆着脊髓。把这个病的名字翻译出来其实很直白,它就是“脊髓被劈开”。说白了,就是椎管里本该长在一起的脊髓,被一道骨头或者纤维组织切开了,看着就像两节被绳子绑在一起的香肠。孩子长高后,这根“绳子”会越勒越紧,神经信号被掐断,症状也就慢慢出现了。 这种病还挺常见,大概有4%到9%的先天性脊柱畸形患者是它。80%的患者在5岁前就有了表现,女性得这病的几率差不多是男性的3.5倍。好发的位置大多在下胸段和腰段,还经常跟脊柱侧弯混在一起。为什么它们老是一起出现?McMaster大学研究了251例病例发现,16%的脊髓纵裂患者合并了脊柱侧弯;Shen等人也指出,在所有先天性脊柱侧弯患者里,有52%到79%的人同时伴有脊髓纵裂。这就好比一对难兄难弟,椎管里的畸形把脊柱往外拽,脊柱为了“保命”只能往后弯——这就形成了一个恶性循环。 Pang教授的三分型现在还用着呢,分型不一样手术难度和效果也就不一样:I型是两个硬脊膜管分开,中间是骨头或软骨;II型是一个硬脊膜管里有纤维隔开;III型就是这两种情况混合着来。 手术的目的主要不是把功能“恢复”回来,而是阻止病情继续发展、防止新的伤害。如果腿已经没力气、大小便失禁了,术后很难让它恢复原样;但如果只是腰痛、走路有点瘸,手术还是很有希望长期稳住病情的。术后得戴支具、配合康复锻炼,还要定期做MRI检查看看脊髓还会不会乱动。 一句话总结就是:趁早发现、趁早干预,才能在病还没大的时候就把这根“隐形绳索”给剪断。