问题:随着我国进入深度老龄化阶段,“多病共存”现象日益普遍。高血压、高血脂、高血糖等慢病患者长期管理中,还面临感染性疾病的威胁。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发,在成人中潜伏率较高,老年人、慢病患者及免疫力低下人群更易发病。该病常伴随神经痛,不仅影响患者生活质量,也加重了家庭照护负担。 原因:目前,我国成人免疫服务仍在发展中。专家指出,带状疱疹疫苗接种存在认知不足、服务可及性差等问题。慢病控制不佳会降低免疫力,增加感染风险,但基层医疗在慢病随访中往往忽视预防干预。此外,非免疫规划疫苗需自费接种,加上部分地区接种服务供给不足,影响了接种率。 影响:慢病患者若感染带状疱疹,可能延长康复时间,增加医疗需求,形成"慢病-感染-恶化"的恶性循环。这不仅加重个人健康负担,也会推高社会医疗成本。加强预防性健康管理,是减轻医疗压力、提升健康水平的关键。 对策:近期,多地探索将疫苗接种纳入诊疗流程。山东等地设立成人接种门诊,试行医生开具疫苗等措施,初步实现医防结合。但推广中仍面临医务人员积极性不高、公众认知不足等问题。专家建议从四上改进:完善政策法规、加强效果评估、打通医防信息壁垒、探索可持续支付机制。 前景:为提升公众认知,专家建议设立"带状疱疹关注日",通过集中宣传、义诊等活动提高预防意识。随着健康促进体系优化,成人免疫服务有望加速发展,为"三高一疹"等复合风险防控提供新思路。
应对老龄化健康挑战,需将工作重心前移,统筹慢病管理与疾病预防;通过社会共识凝聚、医防服务整合和制度创新,将"多病共存"转化为"多病共防"的能力,为健康老龄化筑牢防线。