近日，临沂市人民医院胸外科成功完成一例高难度复杂颈胸交界处神经源性后纵隔肿瘤切除手术，表明了医院多学科协作诊疗的能力和涉及的技术水平。患者侯女士67岁，因发现后纵隔肿瘤辗转多家医院就诊。由于肿瘤位置特殊、手术风险高，多家医疗机构建议保守治疗。多次求医未果后，患者及家属来到临沂市人民医院胸外科寻求更治疗。胸外科杜嘉慧主任接诊后，详细询问病史并进行全面评估。完善术前检查后，医疗团队进一步明确了病情复杂程度。检查显示，肿瘤起源于脊髓神经根，与胸顶部锁骨下动脉、交感神经等重要结构紧密毗邻并有粘连，手术操作空间极小，稍有不慎可能损伤关键血管神经并引发严重并发症。更为复杂的是，患者合并心脏冠状动脉重度狭窄，进一步增加了麻醉管理与术中生命体征维持的难度，也使整体手术风险明显上升。面对多重难题，胸外科牵头组织神经外科、血管外科、心内科及麻醉科开展多学科会诊。各科专家围绕手术路径、关键风险点与应急处置反复讨论并优化方案，完善术前准备与术中预案，最终在充分评估与准备的基础上决定实施手术治疗。术前准备完成后，手术按计划进行。多学科团队分工明确、合力推进：首先，血管外科李玉斌主任团队经锁骨上窝探查锁骨下动脉及周围神经，细致游离肿瘤与血管、神经之间的关系，尽量降低损伤风险，为后续切除创造条件；随后，神经外科孙爱刚主任团队经后入路在保护脊髓及神经根功能的前提下，将肿瘤自脊神经根部完整切断；最后，胸外科杜嘉慧主任团队经胸腔微创入路进行精细分离，完整切除肿瘤组织，并尽可能保留正常组织功能。手术历时近6小时顺利完成。术中患者生命体征平稳，术后安全返回病房。术后，医护团队根据患者情况制定康复护理方案，密切观察病情变化并及时调整措施。患者恢复顺利，未诉明显不适，上肢活动及感觉功能正常，未出现手术相关并发症，术后第3天拔管后康复出院。近年来，临沂市人民医院胸外科在姜达志主任带领下，持续推进多学科联合诊疗的常态化开展，联合院内相关科室完成多例胸部复杂疑难手术，逐步积累并提升复杂病例的救治能力。其中，杜嘉慧主任团队多次联合神经外科团队开展神经源性纵隔肿瘤切除手术，形成了较为成熟的诊疗经验与技术体系，展现了医院在胸部肿瘤诊疗上的专业优势。
多学科协作诊疗不仅是技术的协同，也是提升诊疗精准度、优化患者获益的重要方式；临沂市人民医院此次手术的成功，反映出地市级医院在疑难重症救治能力上的提升。在医疗资源下沉和技术持续进步的背景下，此类案例也将为更多医院处理复杂病例提供经验参考，更好满足群众健康需求。