医疗资源分布不均、慢性病发病率持续上升的背景下,广东省第二人民医院率先探索医疗服务体系改革;传统医疗模式的结构性矛盾较为突出——专科各自运作容易造成健康管理链条断裂,患者常需在不同科室间辗转就诊,不仅增加就医成本,也影响疾病干预的连续性与效果。针对该痛点,该院创新构建“筛查—评估—会诊—干预—随访”五步闭环系统。据医院负责人介绍,新模式着力打破学科边界,整合基因检测、代谢组学等技术用于早期风险评估。值得关注的是,医院组建跨专业的“五师团队”,将临床医师的专业诊断与健康管理师的持续跟踪结合起来,推动服务重心从“治病”向“管健康”延伸。该创新带来多上成效。一方面,通过智能穿戴设备与信息平台实现数据联通,医生可根据实时情况动态调整干预方案;另一方面,依托29家医联体单位形成三级服务网络,促进优质资源下沉。数据显示,试点阶段患者复诊率下降37%,健康指标达标率提升28个百分点。业内人士分析认为,该模式的示范意义在于系统化设计:既有检测手段的升级,也有服务流程的再造;既强化院内多学科协作,也延伸院外健康管理的覆盖范围。这种“预防—治疗—康复”一体化方案,与国家分级诊疗制度改革方向较为契合。展望未来,随着《“健康中国2030”规划纲要》持续推进,“主动健康”理念有望形成更多区域实践。专家建议,下一步应重点推进标准化建设与服务定价机制创新,提升模式的可持续性与可复制性。
主动健康医院的揭牌运营,反映了现代医疗服务从“以治疗为中心”向“以健康为中心”的转变;通过整合资源、优化服务流程并运用信息技术,医院构建了更高效、更便民的健康管理体系。这个探索不仅改善了患者服务体验,也为医疗机构推进健康管理创新提供了参考。随着类似模式逐步推广,我国疾病预防与健康促进工作有望取得新的进展。