问题——节日聚餐后“腹痛急症”增多,部分患者来势凶险 宁波市中西医结合医院消化内科近日表示,春节前后门急诊中因聚餐、饮酒及高脂饮食诱发的急性胰腺炎病例呈集中出现态势,其中不乏重症患者。
医务人员介绍,一些患者在短时间内大量摄入油腻食物或饮酒后,迅速出现持续性腹痛、呕吐等症状,病情进展快,甚至出现休克,必须依靠重症监护与多学科协作抢救。
来自甘肃的张女士(化姓)就是典型病例之一。
除夕夜,她为与女儿团聚,烹制红烧肉并食用较多。
餐后不久,张女士突发持续性右上腹剧痛,伴恶心呕吐并向腰部放射,被家人紧急送医。
入院时其血压一度降至73/42mmHg,出现低血压休克。
经检查被诊断为重症急性胰腺炎,随即转入ICU救治。
在多学科联合处置下,患者转危为安,后转入普通病房继续治疗,住院12天后好转出院。
原因——高脂高蛋白叠加饮酒,诱发胰腺“自我消化” 消化科专家指出,急性胰腺炎并非普通的“胃肠不适”,其本质是胰腺消化酶异常激活导致胰腺组织自身受损,严重者可引发全身炎症反应,进而出现呼吸、循环、肾功能等多器官受累。
节日期间饮食结构发生明显变化,红烧肉、油炸食品、动物内脏等高脂高蛋白菜肴摄入增多,饮酒也更为常见,这些因素共同增加胰腺分泌负担。
一旦胰液排泄通道受阻或调节失衡,消化酶可能在胰腺内提前被激活,引发水肿、坏死、出血等病理改变,病情可在短时间内急转直下。
此外,基础疾病也是重要“放大器”。
临床观察显示,胆结石、高血脂(尤其甘油三酯显著升高)、既往胰腺炎病史等人群,在节日饮食刺激下更容易触发急性发作。
专家提示,约有相当比例的急性胰腺炎与胆道因素相关,结石或炎症造成的梗阻可能成为诱发点;而高脂血症人群在摄入油腻饮食后,胰腺微循环及代谢负担上升,同样会增加风险。
影响——从“吃撑了”到危及生命,既伤身也挤占医疗资源 急性胰腺炎的风险在于“轻重差异大”。
轻症患者经禁食、补液、抑酸及对症治疗多可恢复,但重症患者可能出现感染、胰腺坏死、休克及多器官功能衰竭,救治周期长、费用高,对患者家庭与医疗系统都是不小压力。
长假前后若病例集中出现,急诊与重症资源也将面临更大调度压力。
专家强调,公众对该病“来得快、变化快、可致命”的特点仍存在认知盲区,把腹痛误当胃病硬扛或自行用药,容易错过最佳处置窗口。
对策——把握识别信号与预防原则,关键在“少油少酒不过量” 医生提醒,节日期间并非不能吃肉喝酒,核心是“适量”和“均衡”。
一是饮食上避免短时间内大量摄入高脂肪、高蛋白食物,做到荤素搭配、控制油盐,减少油炸与肥肉比例;二是饮酒要节制,避免空腹饮酒与连饮拼酒;三是有基础疾病者要更严格:胆结石患者应规范评估和治疗,高甘油三酯人群需遵医嘱管理血脂并严格控脂,既往胰腺炎患者应避免诱因并定期随访。
在症状识别方面,若在饱餐或饮酒后出现突发性、持续性中上腹或上腹部剧痛,疼痛向腰背部放射,伴明显恶心呕吐、发热或出冷汗等情况,不宜自行按“胃病”处理,应尽快就医。
专家建议,医疗机构通常会结合血淀粉酶等实验室指标及影像学检查综合评估,以便尽早分级诊治、减少并发症发生。
前景——从个案警示到健康治理,节日健康管理需更前移 业内人士认为,节假日相关急症的预防,既需要个人自律,也需要家庭与社会共同营造“适度饮食、理性饮酒”的氛围。
基层医疗机构、社区与公共卫生部门可在节前开展针对胆石症、高血脂等高危人群的健康宣教与筛查提示,引导公众形成“把体检指标当作节日菜单参考”的理念。
随着多学科救治体系与分级诊疗能力不断提升,重症救治成功率有望进一步提高,但更重要的是把风险关口前移,以减少不必要的急症发生。
春节本应是家人团聚、享受美食的温馨时刻,但过度的饮食放纵却可能将这份团圆变成遗憾。
张女士的遭遇深刻说明,美食的享受需要建立在科学饮食的基础之上。
随着人民生活水平提高,节日饮食更加丰富多样,但这也对个人的饮食自律提出了更高要求。
在今后的节日期间,我们既要品尝美食,更要学会保护自己的身体。
通过提升健康饮食意识,养成良好的饮食习惯,才能真正实现健康团圆、幸福团圆。