中国人寿创新构建一站式服务体系

2026年,新浪财经主办的“2026年度金石奖暨金融消保优秀案例评选”活动揭晓,中国人寿寿险凭借“数联智通,简捷温暖”这一方案拿下了“保险业赔付优秀案例”奖项。这个方案把医保结算、电子发票、政务服务这些多方面的数据整合到了一起,打通了不同平台之间的数据通道,帮助客户理赔变得更简便。中国人寿为了解决商业健康保险理赔材料多、流程慢的问题,通过技术创新构建了一个全方位的服务体系。他们先是在上海、浙江、河南等地进行试点,然后逐步扩大到全国。这个体系让理赔从依赖材料转向依赖数据,提高了效率。在试点过程中,中国人寿搭建了一个灵活的平台来处理各种外部数据,还引入了AI大模型和云计算技术,来防止欺诈风险。对于一些复杂的医疗保险案件,他们推出了“免材申请极速赔”服务。客户不需要提交病历和发票,只需要在线上授权就可以申请理赔。通过这个服务,最快5秒就能结案,实现了“秒级理赔”。为了保护数据安全,中国人寿建立了多层级的数据保护体系,在数据传输、处理和存储等各个环节都采取了加密措施。 从结果来看,这个方案在效率上有了很大提升。“免材申请极速赔”服务在2025年就在上海、浙江、河南等多地成功落地。利用多维数据直连和智能审核技术,整体理赔时效比传统模式缩短了90%以上。平均结案时间控制在10分钟内,让客户不用再长时间等待。 服务覆盖面也在不断扩大。中国人寿以“全国统一标准 区域特色适配”为原则,在全国各地快速推广这个方案。2025年已经为全国超过24万人次提供了快赔服务,覆盖了团险和个险等多种客群。 客户操作成本也大幅降低了。因为不需要再收集整理病历和发票等材料,2025年全国范围内累计减免客户上传影像资料超过66万张。解决了客户“跑断腿、磨破嘴”的麻烦。 智能作业能力也得到了强化。通过全流程无人工理赔能力和多层次风险防控体系,中国人寿实现了效率和安全的双重平衡。 这个案例展示了AI在金融领域的应用潜力,也为其他金融机构提供了参考范本。中国人寿把技术创新和客户需求结合起来,推动了行业整体水平的提升。