上海作为人口老龄化严重的地区，“一人住院，全家受累”是很多家庭都得面对的难题。为了给这些家庭减负，去年3月开始，上海市在三级医院率先试点了住院免陪照护服务。这次试点是为了让专业护理员来替代家属照顾病人，医院统一安排他们的工作。这项服务现在已经扩展到了静安区中心医院这些区级医疗机构。静安区中心医院老年病房的护理员张惠荣每天六点半就开始工作了。她轻柔地唤醒病人，给他们洗漱和喂食。张惠荣负责的病区有6位高龄老人，他们平均年龄超过90岁。每位老人的情况都不一样，她要把每个人的吞咽功能、皮肤状况、进食量甚至排便情况都记在心里。她还要在医生查房时准确汇报病人的情况。如果有的老人吞咽困难，张惠荣会联系营养科把食物做成糊状。她还会留意家属和医生沟通病情时的信息，这样就能更有针对性地照顾他们。张惠荣说这些护理员不仅负责洗漱和喂食，还要掌握基本的医疗观察技能。比如给新入院的脑梗病人看护时，她会一直盯着监护仪上的血压和血氧指标变化，并及时向护士汇报。陈家伟在静安区中心医院急诊科查房时，发现护理员可以提供很多有用的信息，比如病人的进食量和排便情况。这个时候陈家伟就能给患者提供更准确的诊疗方案。静安区中心医院把免陪照护服务扩展到了老年病房和重症监护室等科室。每个病房有34张床位，配有6名专职护理员实行24小时轮班制。白天工作完毕后护理员们只能在室内短暂休息，随时准备响应患者的需求。曹先和他母亲住院时就发现这些护理员很专业：擦洗、上药这些操作他们都很熟悉。 曹先的母亲患有痔疮住院时感到非常放心。 曹先的母亲觉得这些护理员比私人护工要靠谱得多。 曹先的母亲觉得每天150元的费用更实惠一些。 周阿姨也是这个观点的支持者。 周阿姨觉得给私人护工的费用太贵了，而且医院管理得更规范一些。 陆玲妍是静安区中心医院的主管护师，她觉得这个服务不仅让患者家属放心，还提升了整体护理质量。 徐雯是静安区卫健委医政科科长，她计划在一到两年内完成医疗护理员培训全覆盖，选拔一些有发展意愿的年轻人参加培训并取得相关职称。 陈家伟是静安区中心医院重症监护室主任，他强调护理员必须掌握不同病种的照护要点。 静安区中心医院老年病房入口处的信息墙上展示着护理员们的照片和名字，和医生护士并列在一起。 张惠荣觉得这种做法增强了她的职业归属感，“我们是医疗队伍中的一员。” 陈新兰表示她和同事们都有固定团队接受培训，“感觉自己像医院的一份子。” 陈新兰还说她们从不离开病房白天工作完毕后只能在室内休息，“随时响应患者需求。” 陈新兰说她们每两个小时就为需要翻身的患者调整体位，“确保照护不间断。” 徐雯认为培训与职业化建设是关键环节，“选拔相对年轻有职业发展意愿的人参加专业化培训并考取技术职称。” 陈新兰举例说她们持续关注监护仪上的指标变化并及时向护士反馈。“涉及医疗安全的观察任务普通护工通常不参与。” 陈新兰还说她们清楚掌握每位患者的吞咽功能、皮肤状况、进食量甚至排便情况。“医生查房时准确汇报。” 张惠荣轻唤着高龄患者熟练地为老人擦洗脸部、协助进食。“6位老人平均年龄超过90岁”。“每位患者的病情与照护需求各不相同”。 静安区中心医院老年病房已亮起灯光。“清晨六点半”。 静安区中心医院在老年病房、重症监护室等科室试点配备护理员。“34张床位配置了6名专职人员”。 静安区中心医院主管护师陆玲妍指出“整体护理质量得到提升”。“以前每两小时翻身一次的工作难以兼顾”。 静安区中心医院急诊科主任陈家伟在查房时护理员能清晰汇报每位患者的进食量、排便情况等细节。“为诊疗提供重要参考”。 这项服务已延伸至静安区中心医院等区级医疗机构。“逐步构建起一支融入医疗团队的专业照护力量”。 去年3月以来上海市在三级医疗机构率先开展“免陪照护”服务试点。“探索由医疗机构统一聘用、管理专业医疗护理员”。 在人口老龄化程度持续加深的背景下“一人住院全家累”成为众多家庭面临的现实困境。 徐雯介绍“该区计划用一至两年时间实现医疗护理员培训全覆盖”。 陈家伟强调“我们要求护理员必须掌握不同病种的照护要点”。 这个入口处的信息墙上展示着护理员们的照片和名字同医生、护士并列展示这种“身份可见”的设计增强了职业归属感。 张惠荣笑着说“我们是固定团队接受医院培训感觉自己是医疗队伍的一份子”。 从家属陪护到专业照护上海试点的免陪护服务不仅减轻了患者家庭的身心负担还通过标准化培训团队化管理推动护理员向职业化专业化方向发展。 在老龄化社会加速到来的背景下这一探索为构建医院家庭社会协同的照护体系提供了实践样本。 如何进一步完善培训机制拓宽服务覆盖面建立可持续运行模式仍需在试点中持续深化。 值得期待随着制度逐步完善更多患者将享受到规范温暖专业住院照护让“老有所护病有所依”成为医疗服务常态。