复旦上医发布了2020年度的“十佳百优”名单,在这份榜单中,王鲁教授成为了“优秀医生”的获得者。王鲁教授是复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科的主任,他在原发性肝癌和转移性肝癌的研究领域取得了显著成就。自2015年4月至2020年12月期间,王鲁教授带领的科室完成了2000多例转移性肝癌根治术。其中结直肠癌肝转移的占比为35%,5年无病生存率达到了33%。国际肝胆胰协会中国分会MDT专业委员会也给王鲁教授领导的肝脏外科授予了组长单位的荣誉。这个团队让患者一次挂号就能听到所有专家的意见,避免了重复检查和排队。他们把循证医学的理念贯穿到每次讨论中,影像、病理、肿瘤内科等多学科专家一同会诊,制定出最优的治疗方案。 通过开展腹腔镜下全肝手术,如半肝切除、解剖性肝段切除等技术,科室微创治疗的比例已经接近50%。对于结直肠癌肝转移患者来说,在一次手术中完成肠癌根治和肝脏切除,可以降低总体费用约30%。对于结直肠癌肝转移患者来说,未经手术者的5年生存率仅为0.5%;如果进行手术或转化治疗后获得可切缘,5年无病生存率就可以提升到30%至50%。 对于剩余肝体积不足的患者,该团队还改良了联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)。这种手术将大手术拆分为两步:第一步是离断并缩肝,第二步是切除肿瘤。这种改良方法在腹腔镜下完成出血量少且并发症率低。如果合并有肠癌肝转移,这个团队也会在一期同时完成肠癌根治手术来减少二次打击。 在加速康复外科(ERAS)方面,这个团队是示范病房中的标杆。他们实施了一系列措施包括术前宣教、个性化切口设计、术中保温以及早期进食等措施来帮助患者更快地恢复。患者平均住院时间缩短了,疼痛减轻了,满意度也提高了。 最后王鲁教授说:“我们正在把人工智能影像、分子靶向药物和免疫治疗等纳入日常诊疗当中。”他们的目标就是让每一位肝胆肿瘤患者都能活得更长、更好、更自在。