长沙中心医院（南华大学附属长沙中心医院）的脊柱外科医生曾浩跟同事们通过多学科诊疗（MDT），成功帮两位臀部和下肢放射性疼痛的病人找到了病根——腰椎间盘突出症。 先说那个55岁的女患者，她右侧屁股疼得要命，还连累右腿，反反复复折腾快一年了。最近三个月痛得更厉害，腿上的肌肉都萎缩了。她以前在外院被诊断为腰椎间盘突出，治了一阵子没起色。医生给她拍了腰椎磁共振，片子上显示突出不算严重，而且她也说自己腰不疼，身体表现挺像梨状肌综合征。运动医学科的医生给她做了神经阻滞治疗，可疼痛一点没好转。 为了找出真正的原因，医院赶紧把运动医学科、脊柱外科、放射科、超声科的专家都请来会诊。曾浩医生仔细检查后发现，虽然椎间盘突出不大，但那块突出的髓核正好压在神经根的关键部位。大家都同意了这个判断，后来病人就转去脊柱外科做了个内镜手术。手术后她立刻就不疼了，恢复得也挺快。 没过几天，又来了个男病人，情况跟那个女患者差不多。他也是被单侧腿麻、乏力、行走困难折磨得厉害。同样是通过MDT模式诊断出腰椎间盘突出症，做完脊柱内镜微创手术后症状也好转了不少。 曾浩医生说这两例病很说明问题：一是腰椎间盘突出的症状五花八门，有的人光腰疼，有的人却只表现为臀部和腿的放射性疼痛；二是片子上显示的突出大小跟病人的症状不一定成正比。有时候很小的突出如果卡得位置正好，照样会把人疼得死去活来。 这就给诊断增加了难度，医生必须结合病人的具体情况来综合判断。比如梨状肌综合征和腰椎间盘突出引起的疼痛有时候很难区分，有时候还可能混在一起同时存在。这时候多学科会诊就特别管用，能把大家的意见集中起来，给病人制定最合适的治疗方案。 对于公众来说，如果身体一侧的肢体疼痛、麻木、无力持续超过一个星期没好转，或者出现肌肉萎缩、大小便不正常这些“报警信号”，一定要赶紧去正规医院的脊柱外科看看。千万别盲目去按摩、理疗，弄不好会把神经伤得更重。通过专业的评估和可能用到的MDT模式，我们才能尽早找到病因、抓住最佳治疗时机，好好保护好自己的健康。