当前，我国基层卫生服务体系建设面临着一个突出问题：优质医疗资源分布不均，城市社区居民获得便捷、高效的健康服务仍存在距离。
为深入贯彻落实国家基本公共卫生服务政策，江西南昌县总医院银三角街道社区卫生服务中心分院主动担当，积极探索家庭医生服务下沉社区的新路径，通过系统化、常态化的健康干预，着力构建"家门口"的健康守护网，为推进基层卫生事业发展提供了有益借鉴。
该中心的创新实践首先体现在组织保障的完善上。
项目启动伊初，中心主动向街道办领导专题汇报《家庭医生团队服务划片区管理实施方案》，详细阐述家庭医生下沉社区对于提升居民健康水平和强化基层健康防线的重要意义。
通过争取政府部门的大力支持，各家庭医生团队与社区居委会建立"一对一"联络机制，形成了"街道主导、中心牵头、社区联动"的高效协同工作格局。
这种多部门联动的工作机制为健康服务下沉奠定了坚实的基础，确保了服务的可持续性和有效性。
在提升居民健康意识方面，该中心采取了多形式、全方位的宣传策略。
14支"1+1+1"家庭医生签约服务团队（即1名医生、1名护士、1名公卫人员）派驻在街道辖区内14个社区，身穿白大褂、手提诊疗箱、胸前挂联系牌，主动亮明身份。
通过在社区居委会、小区花园等居民聚集地设立"临时健康服务点"或组织开展健康讲座，为居民提供免费测量身高、体重、血压、血糖和BMI指数测定等基础健康服务。
对于高血压、糖尿病等慢性病人群，医生团队主动指导用药，并向符合条件的居民发放健康宣传资料和免费体检卡。
这一系列举措不仅提供了实实在在的健康服务，更重要的是通过面对面的沟通，让居民了解家庭医生签约服务的政策、内容、优势及便捷性，有效提升了居民的健康自我管理意识。
为确保健康服务的可持续性与有效性，该中心建立了常态化体检服务机制，将每周三、周四上午设立为"健康体检日"。
居民只需携带免费体检卡、身份证或医保卡，即可在中心参加健康体检。
服务内容涵盖血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、腹部B超等多个检查项目，65岁及以上老年人还可享受糖化血红蛋白和胸部X线检测。
体检结束后，各家庭医生团队再下沉到社区为居民解读体检报告、进行用药指导、调整健康管理方案。
这一固定化、周期性的服务模式，不仅方便了居民尤其是老年人、慢性病患者定期了解自身健康状况，也使得家庭医生能够对签约居民进行持续、稳定的健康监测与干预，真正将动态健康管理落到实处。
在信息化建设方面，该中心创新服务模式，启用企业微信平台，以分片区组建居民慢性病专属健康管理群。
辖区慢性病人群可通过扫码加入家庭医生服务微信群，与家庭医生团队建立直接联络。
居民可随时咨询用药、康复及日常保健问题，医生团队将提供专业、及时的在线解答与指导。
中心还定期推送个性化健康知识、复诊提醒及政策资讯，打造了"健康朋友圈"，实现了医患零距离沟通。
这一做法充分利用了现代信息技术手段，拓展了服务的时间和空间维度，使健康管理更加便捷高效。
该中心负责人熊琪表示，推动家庭医生服务深度下沉是践行"以人民健康为中心"理念的具体举措。
下一步，中心将常态化开展健康服务活动，通过主动融入社区、贴近居民，切实将优质医疗资源真正转化为社区居民触手可及的健康福祉，为构建更高水平的社区健康服务体系、推进健康昌南建设贡献力量。
把健康服务送到居民家门口，不只是服务方式的改变，更是基层治理理念的升级。
家庭医生下沉社区、常态化体检与随访、线上线下联动沟通等探索，体现了公共卫生与医疗服务从“被动应对”向“主动管理”的转型方向。
随着制度更完善、协同更顺畅、服务更精准，“小病不出社区、慢病有人管理、健康有人守护”的基层健康图景有望加快落地，为提升人民健康水平夯实基础。