咱要是觉得多喝水就能把石头给尿出来，这事儿还真挺悬。孙剑鸿主任说，光是过输尿管这“三关”就不容易。就拿肾结石来说，哪怕十个人里有九个人都琢磨过自己怎么排结石，这事儿也不是想当然就能成的。所谓自然排石，说白了就是让石头顺着肾→输尿管→膀胱→尿道这一套路走，最后随着尿液排出去。听起来简单，行不行得通，还得问问输尿管答不答应。 这根连接肾盂和膀胱的细长管子有25到35厘米长，可平均也就0.5到0.7厘米宽。要命的是它有三处天生就很窄的地方：第一处是肾出口，第二处是跨过小骨盆入口的位置，第三处是穿过膀胱壁的时候。最窄的地方可能只有0.2到0.3厘米宽。要是石头想被顺利带走，它的直径肯定不能超过这些最窄处的管腔。 有些患者总觉得忍一忍石头就能把狭窄处撑开排出去。但这过程中可能发生的事儿，谁也不一定扛得住。要是石头卡那儿不动弹了，那就是肾绞痛发作的时候了。我在医院晚上值急诊班的时候，10个病人里有9个是因为这疼得受不了才来的，再铁的汉子在那也得跪地求饶。因为输尿管和肠道神经长得一样，所以疼起来往往还带着恶心、呕吐，痛苦劲儿呈几何倍往上翻。 还有个风险就是堵住尿的去路造成积水。输尿管一堵水排不出来，越积越多最后就成了积液。积水里全是细菌，肾脏老泡在这儿肯定没好果子吃。更吓人的是这东西还是个“沉默的杀手”。肾脏本来存不了多少水（顶多存个10毫升），堵得时间越长积水越多。肾脏长期泡在这种充满细菌的脏水里不仅会被撑薄变丑（容易感染、积脓、萎缩），最后还可能演变成尿毒症。 那自然排石到底行不行？其实也不是完全没戏，但得看条件。一般来说石头直径在0.5厘米以下，而且也没堵塞、没发炎的情况下，可以试着自己排一排。不过这也不能保证100%成功。在尝试的过程中可以吃点扩张输尿管的药，再配合多喝水、多运动（比如跳绳）来帮把手。 至于排石的具体方法还是得看石头的大小来定：直径在0.5厘米以下的可以试着自己排（最好在医生指导下）；0.5到1厘米的如果没有其他并发症可以试试体外碎石（2次没动静就别硬扛了）；1到2厘米的形状规则的可以选纤维软性肾镜；超过2厘米的大个头或者复杂的结石通常得用经皮肾镜取石术。 四川结石病医院特意提醒大伙：只有直径在0.5厘米以下的石头才能考虑自然排石这法子。千万别硬来吃药（千万别乱吃），不管多大的石头都得先去医院看病，在医生指导下选对路才是硬道理。科学排石才是守护肾脏健康的正道！