问题——眼健康需求增长与“看得上、看得好、看得起”的现实考题 随着人口老龄化加快、用眼强度上升以及职业暴露风险增多，白内障、翼状胬肉、干眼、眼睑肿物等常见眼病的就诊需求明显增长。对不少患者来说，眼科诊疗不只是视力数据的变化，更直接影响学习、工作、出行和生活质量。在基层地区，患者常遇到信息不对称、治疗延误、对手术风险顾虑等问题，“多次奔波、等待时间长、费用压力大”的体验也容易加重焦虑。如何在医疗安全与服务效率之间找到更好的平衡，成为基层眼健康服务需要直面的课题。 原因——疾病复杂性叠加沟通门槛，考验医生的专业与担当 眼科疾病往往“病灶小、影响大”：问题集中在眼部，却可能改变患者的生活轨迹。一些患者高龄且合并基础病——或存在沟通障碍——围手术期管理难度随之增加。临床中，风险往往不止是技术层面的问题，更考验评估、沟通、预案和术后管理的系统能力。龙岩爱尔眼科医院综合眼病科副主任医师林文琪长期在一线接诊，认为医生的底线首先在于“敬畏风险、尊重个体”。面对高风险病例，团队通过多轮推演手术方案、拆解关键步骤、完善应急预案，并根据患者情况采用纸笔、图示等方式解释病情与方案，尽量降低不确定性。 影响——以规范化诊疗和人文关怀提升获得感，推动服务从“治病”向“健康管理”延伸 在门诊环节，充分沟通能明显缓解患者焦虑，提高治疗依从性；在治疗环节，细致评估与规范操作有助于降低并发症风险；在康复环节，持续随访与健康宣教可减少复发以及不当用眼带来的二次伤害。林文琪所在科室将患者教育前置到诊疗流程中，围绕干眼管理、白内障就诊时机、术后用药与复查等高频问题，形成更通俗、可执行的指导，并通过线上患教群、电话回访等方式提供连续服务。此外，科室强调在避免过度医疗的前提下，把关切落到细节，如方案个体化、术后节点提醒、疑问及时回应等，提升患者对基层医疗的信任。 对策——以“医德、服务、技术、团队、流程”五位一体夯实基层能力 一是以医德建设守住医疗安全底线。科室将规范行医、风险告知、依法依规作为新入职医生的必修内容，强调任何情况下都不以速度替代质量、不以“经验”替代规范评估，形成可追溯、可复盘的诊疗习惯。 二是以患者体验为导向优化服务链条。针对眼病复诊多、检查环节多的特点，科室推进多病种联合评估与“一站式”治疗，减少往返、提升效率；并通过随访机制构建“诊疗—复查—宣教”的闭环管理，尽量让患者少跑腿。 三是以精进医术提升疑难复杂病例处置能力。围绕眼表、角膜、泪道及眼睑整形等方向，团队坚持病例讨论、手术复盘和学术更新，把新理念转化为操作路径与质量标准，推动手术从“做完”向“更精细、更稳定、兼顾美观与功能”升级。 四是以公益科普缩小信息鸿沟。通过社区义诊、科普讲座、短视频答疑等方式，将专业知识转化为群众听得懂、用得上的健康常识，引导早筛早诊、规范用药、科学护眼，减少因“拖一拖”“忍一忍”造成的不可逆损害。 五是以人才梯队建设保障可持续供给。面对基层眼科人才相对紧缺的现实，林文琪提出在风险可控与质量把关前提下，让年轻医生获得更多手术机会和管理任务，加快培养节奏，打造“能接诊、能手术、能管理、能科研与科普”的复合型队伍。 前景——技术进步与基层体系建设同向发力，眼健康服务将更普惠、更精准 业内人士认为，随着干眼诊疗理念更新、白内障手术导航与角膜修复等技术发展，眼科将持续向精准化、微创化、个体化方向演进。对基层而言，关键在于把新技术纳入规范路径，避免“设备先行、能力滞后”，同时推动质量控制、分级诊疗协同与随访管理落实。龙岩的实践表明，当技术进步与流程优化、人文服务、人才培养形成合力，基层医院有能力在常见病、多发病诊疗中承担更大责任，为群众提供可及、可负担、可信赖的眼健康服务。未来，随着健康中国行动持续推进，眼健康将从“治已病”更转向“防未病”和全周期管理，基层医疗机构在早筛、科普与慢病管理中的作用将更加突出。
在医疗技术不断进步的背景下，林文琪用三十年的坚守说明：好医生不仅要技术过硬，也要把患者放在心上。从诊室里的细致问诊到手术台上的精准操作，从及时回应患者咨询到带教培养青年医师团队，他用行动诠释“健康所系，性命相托”的医者担当。在健康中国建设持续推进的过程中，这样的职业精神为基层医疗的高质量发展提供了清晰的方向与持久的动力。